เจาะลึก 5 วิธีรักษาฝ้าโดย ‘คุณหมอเบนซ์-นพ. ณัฐภัทร มีนชัยนันท์’

“ฝ้า” เป็นปัญหาทางผิวหนังที่พบได้บ่อย ไม่ว่าช่วงวัยไหนก็มีโอกาสพบเจอปัญหานี้ได้ทั้งสิ้น วันนี้ HELLO! Beauty and Health จึงขอพาตัวแพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านเลเซอร์และฝ้าอย่าง ‘คุณหมอเบนซ์ – นพ.ณัฐภัทร มีนชัยนันท์’ (Dr. Natthapat Minchaiynunt) แห่ง Alpha Medical Clinic มานั่งคุยแบบเจาะลึกถึงต้นตอของปัญหาฝ้า ประเภทของฝ้า ไปจนถึง วิธีรักษาฝ้า แบบครบทุกรูปแบบ

ฝ้าเกิดจากอะไร แบ่งประเภทอย่างไร ?

เกิดจากความผิดปกติของเม็ดสีที่ผลิตเม็ดสีมากเกินไป มีลักษณะเป็นแถบสีน้ำตาลหรือสีน้ำตาลเทาบนใบหน้า มีขนาดตั้งแต่ 0.5 ซม. –  10 ซม. ปัจจัยหลักที่ทำให้เกิดฝ้า อาทิ แสงแดด พันธุกรรม ฮอร์โมน และการระคายเคือง

ฝ้าแบ่งเป็น 2 ชนิด คือ ฝ้าลึก อยู่ชั้นหนังแท้ และ ฝ้าตื้น อยู่ชั้นหนังกำพร้า โดยฝ้าเป็นรอยโรคที่ เมื่อเกิดขึ้นมาแล้ว ไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ มีโอกาสกลับมาได้อีก แต่สามารถทำให้จางลงจนมองไม่เห็นด้วยตาเปล่า และป้องกันการเกิดใหม่ได้

คุณหมอเบนซ์ ซึ่งเป็นแพทย์ท่านแรกของประเทศไทย ที่ได้รับ American Board 3 สาขา ทั้งด้านเวชศาสตร์ความงาม ปรับรูปหน้า (Aesthetic) เวชศาสตร์ชะลอวัยและฟื้นฟูสุขภาพ (Anti-aging and Regenerative Medicine) และ ศัลยกรรมผิวด้วยเลเซอร์ (Laser Surgery) ได้แบ่ง วิธีการรักษาฝ้า ไว้ 5 วิธี ดังนี้

1. การรักษาด้วยการทายา

ยาทายับยั้งการสร้างเม็ดสี (Tyrosinase  Inhibitor) ที่เป็นที่แพร่หลายและนิยมอย่างมากในประเทศไทย คือ Hydroquinone (สารฟอกขาว) โดยมักผสมกับสารหรือผลิตภัณฑ์อื่นๆ

Hydroquinone เป็นยาที่มีประสิทธิภาพสูง เห็นผลเร็วในการรักษาฝ้า แต่ความเสี่ยงสูง เนื่องจากผลข้างเคียงของ Hydroquinone อาจทำให้เกิดฝ้าถาวร (Ochronosis) จึงควรนำมารักษาเฉพาะกับฝ้าตื้นเท่านั้น โดยอยู่ในการควบคุมดูแลของแพทย์อย่างเคร่งครัด

และปัจจุบันองค์การอาหารและยาของสหรัฐอเมริกา ยุโรป และญี่ปุ่น ได้ยกเลิกผลิตภัณฑ์ที่มีสาร Hydroquinone เป็นส่วนผสม ซึ่งที่ Alpha Medical Clinic มีการใช้ยาทาตัวอื่นทดแทน อย่าง Koji และ Arbutin ที่ช่วยลดฝ้าได้อย่างมีประสิทธิภาพ และมีผลข้างเคียงน้อยกว่า

2. การรักษาด้วยการรับประทาน

ยาตัวหลักๆ ที่นำมารักษาฝ้า ได้แก่

(1) สารสกัดจากเมล็ดองุ่น (Grape Seed  Extract  –  GSE) ที่อุดมไปด้วย Proanthocyanidin  ที่ช่วยยับยั้งการสร้างเม็ดสีได้ดีมากกว่ารับประทานวิตามินซี

(2) Transamine ที่มีประสิทธิภาพสูงในการรักษาฝ้าสำหรับผิวในชาวเอเชีย แม้ว่าจะใช้รับประทานในปริมาณที่ต่ำกว่า  500 มก./วัน เพียง  8 – 12  สัปดาห์ก็เห็นผลได้จริง แต่ทั้งนี้ควรระมัดระวังสำหรับข้อห้ามและปัจจัยเสี่ยงก่อนที่จะเริ่มการรักษา

(3) NAC (N-Acetyl Cysteine) ที่ช่วยยับยั้งเม็ดสีและเพิ่มระดับกลูต้าไธโอน ในกระแสเลือดได้

3. การรักษาด้วยการฉีดยา

การฉีดยาที่ช่วยจัดการฝ้าลึกได้อย่างมีประสิทธิภาพ หลักๆ มี 2 ตัว คือ

(1) Tranexamic Acid เป็นยาที่มีกลไกในการยับยั้งเม็ดสี เห็นผลได้เร็ว แต่ข้อเสียคือฝ้ามีโอกาสกลับมาเกิดขึ้นซ้ำบริเวณเดิมที่รักษาหายไปแล้ว

(2) การฉีดกลูต้าไธโอน (GSH) ทางหลอดเลือดดำ กลูต้าไธโอน เป็นสารต้านอนุมูลอิสระชั้นดีที่ทรงพลัง สามารถยับยั้งการทำงานของ Tyrosinase ลดความเข้มของสีผิว แต่มีรายงานว่า การใช้ยาทางหลอดเลือดดำ ของ GSH อาจส่งผลรุนแรงต่อผู้ที่ได้รับยา จะมีโอกาสเสี่ยงถึงขั้นเสียชีวิตได้จากการแพ้ รวมถึงกลุ่มอาการผิดปกติของผิวหนังและเยื่อบุอย่างรุนแรง (Steven-Johnson Syndrome) จึงควรหลีกเลี่ยงการใช้ถ้าไม่จำเป็นจริงๆ

4. การรักษาด้วยเลเซอร์

ปัจจุบัน Picosecond Laser จัดว่าเป็นเลเซอร์อันดับ 1 ในการกำจัดเม็ดสี ฝ้า กระ สามารถรักษาฝ้าลึกได้ไวและปลอดภัยกว่า การทายา และทานยา

Pico Laser เป็นเทคโนโลยีที่ปล่อยพลังงานแสงมหาศาลแบบจำเพาะเจาะจง ลงไปใต้ชั้นผิว ในระยะเวลาอันสั้น เพียง 1 ส่วนล้านๆ วินาที ด้วยพลังงานและความเร็วที่สูง จึงเกิด Photoacoustic ทำให้เม็ดสีถูกกระแทก จนแตกละเอียด ทำให้ร่างกายกำจัดออกได้ง่าย

เครื่อง Pico Laser แต่ละรุ่น มีประสิทธิภาพต่างกัน ตามสเปคของเครื่อง เครื่องที่จะกำจัดเม็ดสี และฝ้าได้ดี ควรเป็นเครื่องที่เร็วและแรง ซึ่งที่ Alpha Medical Clinic มีเครื่อง Pico Laser รุ่นท๊อปของโลกที่ผ่านอย. สหรัฐอเมริกาในทุกโหมดการรักษา ถึง 2 เครื่อง คือ

(1) เครื่อง Discovery Pico Laser (1.8GW) ซึ่งเป็นตัวที่นิยมมากในช่วงปี 2021-2022 โดยคุณหมอเบนซ์ นพ.ณัฐภัทร มีนชัยนันท์ เป็นแพทย์คนแรกของประเทศไทยที่ได้รับเชิญทำ case card แชร์เทคนิคการรักษาฝ้าด้วย Discovery Pico Laser ให้แพทย์ทั่วโลกได้ศึกษาต่อยอด

(2) เครื่อง StarWalker PQX – pico laser ตัวล่าสุดของไทย ซึ่งจะเป็น game changer ของปี 2023 เนื่องจากเป็น Pico Laser ที่โดดเด่นในการรักษาฝ้า กระ รอยดำ รอยแดง รอยสัก เนื่องจากเป็นรุ่นที่มีพลังงานสูงที่สุดและเร็วที่สุดในโลก ทำให้ยิงเม็ดสีได้แตกละเอียดเป็นผุยผง โดย Alpha Medical Clinic เป็นทีเดียวในไทยที่มี เครื่อง Pico StarWalker PQX

นอกเหนือจาก Pico Laser เราสามารถใช้เลเซอร์แสงสีเหลืองที่มี ความยาวคลื่น 577 – 595 นาโนเมตรเพื่อลด VEGF (Vascular Endothelial Growth Factor) อันเป็นสาเหตุหนึ่งของการเกิดฝ้า รวมทั้งการใช้ Short Pulse Laser ซึ่งเป็นนวัตกรรมใหม่ที่หมอเมืองนอกนำมาใช้ในการทำลายเม็ดสี ซึ่งเลเซอร์เหล่านี้ยับยั้งการสร้างและลดการกระตุ้น Melanin ได้ดี

5. การรักษาด้วยการลอกผิว

การลอกหรือการผลัดเซลล์ผิว (Peeling) เป็นการรักษาที่มีความสำเร็จยาวนานกว่า 500 ปี มีการพัฒนาตัวยาชนิดต่างๆ ไปมาก ความสำเร็จสูง และได้ผลลัพธ์ที่ยาวนานขึ้น นิยมใช้ในตะวันออกกลางและสหรัฐอเมริกา

โดยปัจจุบันมีการเริ่มการใช้ Alpha Hydroxy acids (AHA) เป็นส่วนผสมหลักเพื่อกำจัดเซลล์ที่ตายแล้วจากผิวหนังชั้นบน เพื่อเพิ่ม Fibroblast ทำลายเม็ดสีที่สร้างใหม่อย่างสม่ำเสมอ ช่วยรักษาแผลเป็นทำให้ผิวเรียบเนียน และช่วยลดเรือนริ้วรอย

การผลัดเซลล์ผิวจะเร่งการกำจัดการสร้างเม็ดสี (Melanin) แต่ไม่ไปกระตุ้นการผลิตสร้างเม็ดสี สารที่ใช้หลักๆ ในการลอกผิวเป็นกลุ่ม Glycolic acid, Salicylic acid, TCA รวมถึงการ Whitening Peel ด้วยสาร Arbutin โดยหลังทำควรป้องการกลับมาเป็นซ้ำ หรือป้องกันการก่อตัวของเม็ดสีด้วยยากันแดดที่มีสาร Titanium Dioxide 20% ขึ้นไป

ทั้งนี้ยาที่ใช้ผลัดเซลล์ผิว รวมไปถึงระยะเวลา ต้องขึ้นกับวิธีของ แพทย์ผู้รักษา และแปรผันตามสภาพผิวของแต่ละ บุคคล การรักษาที่ดี ควรรักษาแบบผสมผสานทั้งยับยั้ง การผลิต Melanin และ การถ่ายโอน Melanosome ควบคู่กับการกำจัด Melanin แบบเร่งด่วน

การทาครีมกันแดดที่มี PA++++, SPF 50+, มอยส์เจอไรเซอร์ และใช้อุปกรณ์ป้องกันต่างๆ  เช่น หมวก แว่นกันแดด คือวิธีป้องกันกลไกการเกิดรอยดำ และเพื่อไม่ให้ฝ้ากลับมาเกิดซ้ำอีก ซึ่งทาง HELLO! Beauty & Health ได้เตรียมลิสต์สั้นๆ มาให้สาวกบิวตี้ทุกคนได้เลือกช้อปกันอีกด้วย

สุดท้ายนี้คุณหมอเบนซ์ได้สรุปว่า ฝ้า ไม่สามารถรักษาให้หายด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งและจบ วิธีรักษาฝ้า ที่มีประสิทธิภาพ ควรใช้มากกว่า 1 วิธี ซึ่งที่ Alpha Medical Clinic ได้คิดค้นโปรแกรมกำจัดฝ้าแบบครบวงจรอย่าง ‘Alpha Gold’ โดยผสาน 5 วิธีรักษาฝ้าเข้าด้วยกัน ซึ่งประสบความสำเร็จเป็นอย่างสูง ช่วยลดฝ้าได้มากถึง 95-100% ในระยะเวลาเพียง 3 เดือน เหมาะสำหรับผู้ที่ต้องการเคลียร์ฝ้าให้จบในระยะเวลาอันสั้น